胃痛竟是心梗信号?郑州市九院专家揭秘心梗征兆与防治
近日,张大爷因胃痛不适到郑州市第九人民医院急诊科就诊。急诊科大夫在经过详细询问症状后,建议张大爷进行一次心电图检查。
张大爷感到困惑:“我只是胃不舒服,心脏并没有疼痛感,为什么要做心电图呢?”尽管满心疑虑,他还是按照医生的建议进行了检查。然而,心电图的结果却显示他存在心肌缺血,怀疑为“急性心梗”,紧急住院治疗!
心梗应该是胸痛明显,为何胃痛也成征兆?躺在病床上的他心生疑惑:按照电视剧里的情节,心梗患者通常都会感到胸口疼痛,可为什么自己的胃痛却成了心梗的征兆呢?心梗发作前还可能会出现哪些症状呢?本文,郑州市第九人民医院专家为您解读心梗的高危因素、前兆症状、应对策略及治疗方法。健康生活,从了解心梗开始!
一、什么是急性心梗?
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
二、急性心肌梗死有哪些高危因素
高血压、血脂异常、糖尿病、超重和肥胖、吸烟、不良饮食习惯、男性、心理社会因素影响、家族遗传史,这些都是他的高危因素。
三、急性心梗发作前有哪些症状
心梗最典型的特征为胸痛,主要为压迫性、紧缩性、灼烧感、刀割样或沉重感;可伴有烦躁不安、大汗、恐惧、濒死感、无力、眩晕、头晕或意识丧失、持续性气短或呼吸困难,或伴“烧心”,胸部不适伴恶心和(或)呕吐等症状。
其他症状:有些患者在急性心梗发作时会出现无法解释的上腹痛或腹胀,或出现牙痛、颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂疼痛等。如果出现上述疼痛且活动时加重,就要警惕急性心肌梗死的可能。
四、怀疑急性心梗怎么办
1.立即停止一切活动。
2.出现胸痛症状可含服硝酸甘油或速效救心丸,如持续15分钟以上不缓解,不要再含服,及时拨打120;
3.等待救护车期间让病人静卧,不要让病人有过多活动;
4.如果患者出现心脏骤停,要及时进行心肺复苏。
五、急性心梗如何治疗
急性心梗的治疗原则为:
尽快再灌注缺血心肌,防止梗死范围扩大,缩小心肌缺血范围;
‚及时处理恶性心律失常、心力衰竭、休克及各种并发症,防止猝死;
ƒ保护和维持心功能,提高患者的生活质量。
目前急性心梗的治疗方式包括药物溶栓治疗、介入手术治疗和冠脉搭桥手术三种方法。
六、药物治疗
阻塞血管开通后仍需长期终生进行药物治疗。
1.调脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。胆固醇(TC)水平与发生冠心病事件程连续的分级关系,其中最重要的危险因素是低密度脂蛋白(LDL-C)。而他汀类药物能有效降低TC和LCL-C水平,减少心血管事件,因此血管开通后仍需长期终身服用,并定期检查血脂水平。
2.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛;
抗血小板药物可抑制血小板的聚集,降低心肌梗死、脑卒中或心血管死亡的发生风险,属于预防心肌梗死的药物,也需长期终身服用,治疗期间应严密监测出血。
此外还有减轻症状、改善缺血的药物:如β受体阻滞剂:如美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔等(如无禁忌,长期口服);长效硝酸酯类或尼可地尔,可减轻症状。
若患者伴有高血压、糖尿病等危险因素,应进行相应的药物治疗。
温馨提醒:心肌梗死是一种严重的心血管疾病,积极预防和及时就医至关重要。生活中,要做到健康生活、积极控制危险因素、定期体检,了解并关注心肌梗死相关知识,呵护生命健康。
通讯员:药学部 张璐珈
药学部主任 李方