少尿是病?别大意!
“不行,我们不想血透”,郑州市第九人民医院病房里传来一阵喧闹(图1),声音来自一对特殊的母子。病床上躺着的是一位小伙子,然而此时,小伙子的状态却非常糟糕:持续1月少尿,周身重度水肿,双脚肿得像面包,双下肢因为水肿,长满了张力性水泡,CT检查显示肺有一半泡在水里......
原来,小伙出现了肾脏的急重症,使用利尿剂效果不佳,急需进入血液透析才能维持生命,可是他们却担心,有创治疗会让小伙本就虚弱的身体更加雪上加霜,担心患有糖尿病,置入透析导管伤口会无法愈合,担心一旦血液透析就无法脱离,担心本就不富裕的家庭无法承受医疗费用,担心......于是就出现了开头那一幕。
事情是这样的,几天前,这位小伙因为呼吸困难,无法平卧到郑州市第九人民医院心脏中心住院治疗,经医生诊断为心力衰竭后住院,在住院的过程中,医生还发现患者还有慢性肾脏病,虽未达到5期,但患者对药物治疗不敏感,出现了持续少尿,代谢性酸中毒,病情危重,立即请肾内科会诊,经评估,患者急性肺水肿,无法平卧,周身重度水肿,必须马上进行血液透析,患者及家属极度焦虑,肾内科钱宏利主任医师带领医生团队对患者及家属反复多次耐心沟通,转入肾内科后,经过临时透析导管置入,进入血液透析,到患者心衰恢复,肺水肿、周身水肿改善,到康复锻炼,自由行走,钱主任带领医护团队全程悉心指导,规范管理,患者和家人脸上露出了久违的笑容,对肾内科全体医护人员表示由衷感谢,提起曾经的种种,患者及家属表示真的不能先入为主,前怕狼后怕虎,要及时治疗,避免延误病情。
血液透析,真的那么可怕吗?
由于医学知识的缺乏和虚假宣传的误导,几乎所有的患者和家属在透析开始阶段都会感到十分恐惧和焦虑,担心透析会给人体带来很大的危害和痛苦,担心透析会加重病情,缩短寿命。因为恐惧,很多终末期肾脏病患者一再拖延透析时间,延误病情,这样会造成全身多器官疾病及病情发展加重,影响愈后。
血液透析需要一直做吗?
只有慢性肾脏病患者需要长期维持性血液透析。
血液透析费用如何呢?
大家之所以提到透析就谈虎色变的主要原因之一为血液透析需终身进行,费用昂贵。血液透析的费用通常在400~500元左右,对于维持性血液透析患者每周需要做2~3次血液透析,一年的费用约为6万元左右。尿毒症血液透析患者已被列为大病医保报销范围,而不管是居民医保还是职工医保患者,都可以享受定额支付政策,居民医保还可以享受年度内自费满额再减免的政策,这大大减轻了患者的经济压力,使维持性血液透析不再是高不可攀的治疗。
开始血液透析后能活多久?
目前血液透析患者的存活时间大多在10年以上,透析时间最长的患者可高达52年8个月,患者需保持积极乐观的心态,同时也要关注透析时出现的各类并发症,及时配合医生治疗。
如何进行血液透析?
大多数患者选择在医院透析中心进行血液透析,通常情况一周至少需要2-3次,每次治疗一般需要4小时左右。
上班不方便,家里距离医院太远,有没有别的选择?
腹膜透析可提供个体化选择,操作简便,可根据自己的时间自行完成。
血液透析,真的没那么可怕,随着医疗技术的发展,尿毒症已不再是绝症,而成为了一种慢性病,血液透析也不再是【痛苦】【难受】与【死亡】的代名词,人们透析的生存期越来越长,它是一种生活方式,也可以过得精彩纷呈!
郑州市第九人民医院肾内科一直以最优质的诊疗水平和服务质量帮助每一位患者解除病痛,逐渐回归家庭,追求人生幸福,实现自我价值!
钱宏利:主任医师,肾内科主任,兼负责血液净化中心医疗工作。擅长中西医结合治疗:水肿,蛋白尿,血尿,糖尿病肾病,高血压肾病,高尿酸肾病,缺血性肾病,急性、慢性肾衰竭的综合治疗,肾衰竭合并心衰,肾炎、肾病综合征;进入血液透析的尿毒症患者的各种并发症;并擅长血液净化技术。现任中华中医药学会肾病分会委员;中国民族医药学会肾病分会理事;河南省医学会肾病分会血管通路组委员;河南省中西医结合学会肾病分会委员;河南省医院协会血液净化管理专业委员会委员;河南省康复医学会肾脏病康复分会常务委员;河南省医学科普学会中西医结合肾脏病专业委员会委员;郑州市血液净化治疗质控中心副主任委员;郑州市肾脏病质控中心委员;河南省2019-2020年度进一步提升服务能力优秀学科带头人。
通讯员: 肾内科 冯蕾