母亲成功复苏 儿子紧张昏倒
清明节我值班。因为假日,我比平时更为详细地查看病房,一切还好,午后几个肺部感染痰多的病人刚吸完痰,指脉氧平稳。护士们在有条不紊地忙碌着。
取出几本病历开始写病程。刚开了个头,护士的大声喊叫打破了平静:“大夫,快来看8床!”8床80岁了,脑血管后遗症,长期卧床,反复肺部感染,近日痰较多,我不敢怠慢,抓起听诊器,快速向病房跑去。8床已被放平,护士宋丽洁正在给病人吸痰,病人仍面色发绀,呼吸、心跳已经停止。立即胸外心脏按压,静推尼可刹米、肾上腺素兴奋呼吸、心跳中枢,清理呼吸道后呼吸气囊辅助呼吸。后面赶来的护士动作利索地执行医嘱,呼吸心跳仍未恢复,“肾上腺素1mg、尼可刹米2支静推,再吸痰”我沉稳地再说。推药并再次吸痰后病人出现自主心律,但电压很不稳定,予以营养心肌,并腾出来手来给家属打电话,告知病人病情危重,自主呼吸未恢复,需气管插管进一步通畅气道,必要时呼吸机应用。家属要求不气管插管。我们在持续的胸外心脏按压同时再予以吸痰,尽量打开气道,并呼吸兴奋剂持续静脉滴注。我盯着心电监护仪的屏幕,在按压波中的QRS波逐渐增多。“暂停按压”我发出命令。去除了按压波的干扰,看到了快但规律的心电图波形。病人面色不再发绀,“测血压!”有人已绑好血压计袖带,“166/110!”再看病人胸廓有了起伏,可听到呼吸音,再看心电监护仪,指脉氧已回升至90%。“改为面罩吸氧!”指脉氧渐恢复到97%。太好了,复苏成功!所有人都松了一口气。
病人心率、血压逐渐接近正常,呼吸有力,心电监护心率降到了136次/分左右。
我刚出病房,病人的儿子赶到了医院,看到了老人已救了过来,十分感激,“这是我们应该做的!”我们每个人都这样说。我再次向家属说:“病人情况仍不稳定,需继续观察病情,如果有什么变化,及时告诉我们。”交代完注意事项,我回了办公室。
“大夫快来!”没几分钟,叫声再次传来。我赶紧跑出来:是病人的儿子晕倒在地上!就近的护士已查看了他,面色发白,但没有磕伤,心率偏快,测血压135/80mmHg,我查看了病人,生命体征平稳,“测血糖”,有护士飞快地拿来了血糖仪,“5.9 mmol/l”。病人意识很快恢复正常。“没事、没事!刚才担心母亲,过于紧张。”他连连说。但看起来他面色还未恢复正常,护士们连同家属扶他躺下(劝做进一步检查被拒绝)。
病人病情逐渐稳定,病区中目睹事件经过的家属纷纷说:“老年二科的医生护士真了不起,他们医术高明,责任心强,把老人放到这儿,我们省心,他们操心,我们更放心!”