十年砥砺 玉汝其成——郑州市九院李玲主持完成我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》

姑息治疗与安宁疗护是通过多学科协作的模式，有效改善患者的痛苦症状、提高生活质量，直至其舒适、有尊严离世的新兴临床学科，适用于各年龄阶段，罹患现代医学无法治愈，并伴有躯体和/或精神心理症状，严重影响生活质量的疾病终末期和临终期患者。合理使用药物是姑息治疗与安宁疗护中最为重要的内容之一。郑州市第九人民医院常务副院长、姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心李玲依照国际指南的制定标准、结合国内外相关研究和临床实践，主持完成了《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》。该指南是我国首部，填补了国内此领域空白，缩短了与欧美国家的差距。

该指南围绕各种疾病终末期和临终期患者常见的33个全身性和各系统的躯体、精神心理症状及难治性症状，推荐23种治疗药物，其中20种药物收录于我国现行《国家基本药物目录》。为便于广大医务人员参阅学习，指南详细阐述了姑息治疗与安宁疗护专科的基本理论、临床用药原则、相关药物的用法用量和注意事项等内容。

该指南的制定有助于提升各临床学科对疾病终末期和临终患者的诊疗服务质量，是确保患者获得舒适与尊严性医疗服务的基本保障，同时填补了我国姑息治疗与安宁疗护学科发展的空白。

北京协和医院药剂科主任张波谈到李玲教授团队按照国际药物指南制定标准制定了我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》，其从循证的角度，全面、系统的介绍了23种症状控制药物，这些药物基本覆盖终末期患者常见的躯体和精神心理症状以及临终期难治性症状的姑息镇静用药，并多选自我国现行的基本药物目录，为从事姑息治疗与安宁疗护相关专科的医务人员提供了药物治疗风险获益评估和实践的参考依据，也为满足不同层次医疗机构和学科的使用需求奠定了坚实的基础。

中国人民解放军总医院肿瘤医学部主任胡毅谈到李玲教授团队发布的《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》，是我国首部按照国际临床指南标准制定的专业用药指南。该指南针对各种疾病终末期常见33个躯体及精神心理症状，也充分涵盖了肿瘤终末期患者的常见症状，基于充足的循证医学证据，既确保推荐药物的证据性，也确保各级医疗单位的可及性。希望该指南能够通过广大医护人员认识及技能的提高最终让患者获益，有助于提升各层级医疗机构和临床各个专科医护人员对姑息医疗的认识，并提高临床服务技能和质量。

北京大学医学部教授王一方谈到透过指南我们不难发现，无论是什么年龄或疾病的患者，均有获得姑息治疗和安宁疗护的需求。无疑，姑息医学要精进，就必须走专科发展的路子，不断地精细化、本土化，但姑息医疗的宗旨是“全人医学”模式引领下的全科、全队、全程、全家服务，姑息医学科是专科中的全科，如何协调好“专”与“全”的辨证关系，是一个理论难题，更是实践难题。李玲教授及其团队历经数年辛苦，结合其创立临床姑息治疗与安宁疗护中心的 10 余年宝贵实践经验和国际临床用药指南标准，为我国姑息治疗与安宁疗护的全科发展，做出了重要贡献。

 

李玲：中共党员，医学博士，硕士生导师。河南省安宁疗护示范单位· 郑州市第九人民医院 常务副院长兼河南首家姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心·创建人及专业负责人。国家卫健委老年健康标准专业委员会委员、国家卫健委全国安宁疗护试点工作特聘专家、北京生前预嘱推广协会（LWPA）专家委员会委员、英国圣克里斯托弗临终关怀医院培训教师、中国老年保健医学研究会缓和医疗分会副主委、中国老年医学学会舒缓医学分会委员会常委、中国老年学会老年医学委员会青委会常委、中国抗癌协会青年理事会理事、中国抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会委员等。