警惕!这五种症状可能是糖尿病肾病的早期预警,千万别忽视!
糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管并发症,早期糖尿病肾病不加以规范控制,会进展至终末期肾病,也就是我们常说的尿毒症。这将会为糖尿病患者带来极大的躯体及心理痛苦,也会增添家庭的经济负担。
在一个阳光明媚的午后,李大叔像往常一样在公园里散步。他是多年的糖尿病患者,一直都很注意自己的身体状况。然而,最近他发现自己总是感到疲倦无力,而且尿液也变得异常浑浊。李大叔心中隐隐有些不安,但他并没有立刻采取行动。
日子一天天过去,李大叔的症状越来越明显,他开始出现水肿、血压升高的情况。直到有一天,他突然感到剧烈地腰痛,无法忍受之下,他赶紧去了医院。
经过一系列检查,医生告诉李大叔一个令人震惊的消息:他患上了糖尿病肾病,而且已经发展到了比较严重的阶段。李大叔后悔不已,如果他能早点发现这些症状并及时就医,或许病情就不会恶化到这种地步。
糖尿病肾病是糖尿病特有的微血管并发症,如果不加以规范控制,会进展至终末期肾病,也就是我们常说的尿毒症。这可能会为糖尿病患者带来极大的躯体及心理痛苦,也会增添家庭的经济负担。因此,糖友们一定要警惕以下五种症状,一旦出现,务必及时就医:
症状1看小便
如果出现尿中有泡沫,尿量增多,尤其是夜尿频繁,起夜次数超过了3次,晨起尿液中泡沫多,如洗衣粉水样起沫,那么要及时到医院进一步检查尿常规和肾功能。
症状2看眼睛
糖友视物模糊常常提示糖尿病视网膜病变,而糖尿病视网膜病变常同时伴有糖尿病肾病,他们同属于糖尿病微血管病变。指南建议I型糖尿病病程超过5年、II型糖尿病确诊之日以及出现视物模糊的症状应及早去眼科做眼底检查,同时也要检查一下跟糖尿病肾病相关的指标。
症状3看浮肿
如果糖友常常出现双下肢、眼睑、足踝等部位的水肿,一按一个坑,尤其是晨起水肿,劳累一天后下肢水肿加重,一定要高度怀疑是否有糖尿病肾病的发生。
症状4看血压
高血压在糖尿病肾病的患者中是非常常见的,如果控制欠佳会加速糖尿病肾病的进展和恶化情况,而糖尿病肾病的血压尤其难以控制,通过增加降压药物剂量或数量仍很难达标,这对肾脏更是雪上加霜。
症状5看指标
糖尿病肾病常见的检验有尿常规、肾功能、尿白蛋白/肌酐比值,其中尿微量白蛋白是早期肾损伤的标志,此时尿常规蛋白定性常为阴性,所以要注意的是尿常规蛋白阴性不能排除早期糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断标准:
①尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g,在3-6个月内3次检测中至少2次;
②肾小球滤过率<60ml·min-1,持续3个月以上;
③肾活检符合糖尿病肾病的病理改变(诊断金标准)。
注意事项:
1.控制血糖是延缓并发症的基本操作,而控制血糖的关键一是严格限制热量摄入,二是坚持服用降糖药物,可以及早应用胰岛素,三是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
2.口服药物时注意保护肾功能,避免可能导致肾损害的药物,对于肾功能受损的患者及时调整药物类型及药物剂量,以减少肾脏的进一步损伤。
3.饮食方面尽量摄入优质蛋白,例如瘦肉、鸡蛋等,减少豆类等植物蛋白摄入;严格控制盐分,控制血压,不要吃腌菜、熏肉、豆腐乳等含盐量的食物,以减少肾脏负担。
4.注意增强体质,减少呼吸道感染及各种病毒、细菌感染的机会,从而减少对肾脏的损害。
5.战略上要重视病情,定期监测肾功能和蛋白尿,对疾病进展程度做到心中有数。但心理上要放轻松,情绪平和、心情愉悦更有利于健康。
糖友们,健康无小事!一旦出现上述症状,千万不要掉以轻心,及时就医才是明智之举。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期监测血糖和肾功能,也是预防糖尿病肾病的重要措施。让我们一起守护健康,远离病痛的困扰!
内分泌代谢科主任 田琳
本文通讯员:内分泌代谢科 王淑倩 田琳