郑州市第九人民医院医保患者住院流程
省直、郑州市、铁保患者住院流程
省医保:持住院证、医保卡到医保办审批后直接办理入院。
市本级医保: 持住院申请表(收治医生开具)及住院证、医保卡到医保办审批后,到住院处办理住院手续。
市五县医保:先在本地办理转诊后,持医保卡、住院证到医保办审批后,到住院处按市内转入院办理住院手续。如入院前未办理转诊,直接到住院处刷医保卡住院,按降低报销比例处理。
铁路医保:持住院申请表(收治医生开具)及住院证、医保卡到医保办审批后,到住院处办理住院手续。
其中:无其他责任人的外伤患者入院时,还需填写《外伤承诺书》、生育患者还需要填写《生育承诺书》。
异地职工医保、居民患者住院流程
平诊病人
1.在参保地开《省内异地转诊就医联网结算申请表》,同时当地医保中心把病人信息和审批的住院时间转到我院 (需在审批时间内出院,超过时间会按自费结账)。
2.病人持审批表、住院证到住院处省保窗口办理入院手续,住院处收审批表, 在住院证上写清审批的住院周期。
3.出院时病人直接到住院处8号窗口结算出院。
急诊病人
1.先自费住院治疗,然后回当地补办转诊手续(选择7日内,具体请病人详询参保地医保中心)。
2.持转诊审批表、住院证到住院处转成医保身份,住院处在住院证上注明审批时间,留审批表。
3.病人在审批时间出院,直接去住院处结算。
省内异地新农合患者住院流程
患者转诊时需先准备:农合本(或农合参保号)、身份证(或身份证号),各县市外转政策略有不同,具体以各县市转诊时规定为准。
正常转诊手续(不降低报销比例)
1、普通疾病:参合地区县级(或乡级、区级)医院出具“新农合转诊证明”并盖章→到参合地农合办登记(盖章)并办理“电子转诊”→来我院办理入院手续。
2、急诊或精神类疾病:可先住院治疗,但应在3个工作日(部分地区为3天)内通过电话等方式向县农合办登记备案办理电子转诊,并由主管医生开具“急诊证明”并加盖急诊章(急诊患者开)或“诊断证明”(精神类患者开)。
非正常转诊手续(住院报销比例降低20%)
参合人员未提前开具转诊证明,直接到我院住院,或转诊手续在住院之日后办理的,或急诊、精神类疾病住院3天(或3个工作日)后才办理电子转诊的,原则上其住院报销比例降低20%。
非正常转诊也要办理“电子转诊”手续,否则无法享受农合待遇。
二〇二〇年五月二十二日